（[email protected]，设计图片，相中模特儿与本版提及疾病无关）
（锺林枝摄）
（锺林枝摄）
运动纾缓——适量运动，调节饮食有助纾缓病徵。（[email protected]） 
prev next一紧张就肚泻？食饱饭就肚痛？一有便意便要急急上厕所，等不到下一分钟？
照肠镜胃镜，验血验大便，结果一切正常，究竟是什幺作怪？
「肠易激综合症」不会併发严重疾病，却对生活构成极大困扰，因为经常肚痛肚泻，患者不敢外出，影响社交甚至工作。
■问医生
◆大便反常，肠道正常？
问：什幺是肠易激综合症？
吴：肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），俗称肠敏感或肠躁症，因肠脏功能紊乱，属功能性疾病。病人肠道结构正常，没发炎，抽血、造影结果均正常；但却腹痛、腹胀或腹部不适，大便习惯改变，例如一肚痛就要大便，大便次数增多（肚泻）或减少（便秘），大便质地变得过硬或稀烂。另外，肠易激综合症会重複发作，有一定频率，例如一个月最少三四次，影响日常生活；若一年只有一两次，不算是肠易激综合症。
◆肠炎肠癌病徵相似？
问：如何诊断肠易激综合症？
吴：肠易激综合症没有特定的检查或测试，因病人的肠结构正常，医生通常透过临牀病徵判断，例如大便习惯有否改变，肠胃不适是否重複发作等。
但医生要排除与肠易激综合症徵状十分相似的疾病，例如慢性肠炎、肠癌等。所以要查问病人有否出现令人担心的病徵，如发烧、大便有黏液，以排除慢性肠炎；另会问病人是否大便有血，胃口减少，消瘦，及家族曾否患有肿瘤，以排除肠癌。
当有怀疑就需要进一步检查，如抽血及验大便。抽血是检查病人有否贫血、肝肾功能是否正常及发炎指数；验大便是看看大便有否隐血及发炎细胞。若病情持续没有改善，就需要进一步检查，包括大肠镜检查及电脑扫描。
◆贫血、跌磅要小心？
问：肚痛肚泻，为何不是肠易激综合症？
郑：若病人严重肚痛，又呕又屙，大便带血有黏液，或整体健康出问题，如：贫血、体重下降，就要留意，肚痛肚泻可能不是肠易激综合症引起，而是其他肠道疾病如慢性肠炎、肠癌，甚至非肠胃病所引起的较严重病症。因此，若病人遇到危险信号或有怀疑，不要自行诊断，要看医生。
◆无药可根治？
问：家庭医生对肠易激综合症病人有什幺建议？
郑：肠易激综合症属于慢性疾病，没有特效药可治癒，治疗目标是纾缓病徵，减少腹部不适对日常生活的影响。家庭医生会评估肠易激综合症对病人的生活有何影响，例如排便习惯会否对病人上班、上学、家庭生活造成很大不便，并会评估病人的适应能力，想办法协助他面对该病。
对于慢性疾病，家庭医生亦要留意有否共存病症，例如肠易激综合症患者或可能会患上痔疮，情绪亦较容易出现紧张及焦虑。
医生又要提醒病人若出现新病徵，切记不要把新病徵归咎于已有的慢性疾病，要看医生诊断，因病人有可能患有另一种疾病。
◆戒食薯仔、豆类？
问：如何治疗肠易激综合症？
吴：肠易激综合症不能根治，但是一种良性疾病，病人一般不会有严重併发症，亦不会增加患癌风险。一旦确诊患上肠易激综合症，医生会提醒病人留意有否吃完某种食物后出现病徵，教导病人尽量避吃有关食物。若这不能纾缓病徵，医生会视乎肠易激综合症的徵状，处方适当药物给病人在有需要时服用，包括止肚痛药、抗肠抽筋药、止泻药或泻药；若病人以肚泻为主就会开止泻药，便秘为主就会开泻药；如病人受情绪影响，医生亦会处方抗抑郁药。
新的治疗方向是从饮食着手的非药物治疗，避免进食高发酵性的碳水化合物，如薯仔、番薯、豆类、麦、牛奶中乳糖等，因这些食物会在肠道发酵产生气体，令肠道发胀；或避免进食高浓度果糖的食物，如很甜的水果或已浸糖水的水果，以免细菌在肠道发酵产生气体，引发肠易激综合症。不过这方法并非人人见效，病人要自行试验以看看效果。
郑：健康生活对不少慢性疾病都有帮助，医生会建议病人保持充足睡眠，适当运动，控制体重，不吸烟饮酒，进食足够蔬菜，不吃腌製及高糖高盐食物，以及避吃一些会激发肠易激综合症的食物。此外，一些纾缓运动如瑜伽、呼吸运动等亦有帮助。
插图：杜思頴
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