新一代的乾癣治疗让病患脱离『癣』境 回复自信

皮肤科王鼎舜医师说乾癣的『癣』字常被社会大众误解为霉菌感染的一种,误以为乾癣具有很高的传染性,但其实乾癣是一种慢性的发炎性疾病,完全不具有传染性,但脱屑红疹及指甲的变化,都深深地影响乾癣患者的日常生活,在求学、婚姻、工作等各阶段都有重大的负担。    皮肤科王鼎舜医师说乾癣的『癣』字常被社会大众误解为霉菌感染的一种,误以为乾癣具有很高的传染性,但其实乾癣是一种慢性的发炎性疾病,完全不具有传染性,但脱屑红疹及指甲的变化,都深深地影响乾癣患者的日常生活,在求学、婚姻、工作等各阶段都有重大的负担。根据统计,目前台湾的乾癣患者大约有6万人左右,其中约有1/3的患者的身上病灶面积大于10个手掌大,属于比较严重的乾癣患者,需要积极的治疗。值得注意的是,乾癣患者平均在发病后三年才被正确诊断。因为乾癣的主要表现是以皮肤为主要影响器官,疾病的诊断以皮肤科医师最为专业,加上有许多治疗的武器都只有皮肤科医师可以使用,建议病患找专业的皮肤科医师进行治疗。

新一代的乾癣治疗让病患脱离『癣』境 回复自信

    乾癣的特徵是界限清楚且不断脱落大片脱屑的鲜红色皮肤斑块,好发位置如头皮、手肘、膝盖、肚脐、股沟及手脚掌等等。另一个特徵是在手指甲或是脚趾甲上出现凹陷、横纹或是甲板下脱屑等乾癣指甲的变化。

    乾癣具有遗传性,大约有1/3的患者有家族史,但多数的患者其家人都未有人患病。除了基因遗传的体质外,环境因子如熬夜、酗酒、服用相关药物、感染等都可能导致发病,初期常由头皮开始发病,容易被误诊为脂漏性皮肤炎,直到其他位置也发病才被正确诊断。在发病以后,乾癣也可能因为感染或是外伤(诱发因子)导致更恶化。

新一代的乾癣治疗让病患脱离『癣』境 回复自信

    皮肤科王鼎舜医师本次提出一位严重的乾癣患者经由生物製剂后治疗反应良好的个案。60岁的李先生是一位公务员,于30岁的时候罹患第二型糖尿病,于40岁左右产生糖尿病的肾脏併发症,之后便开始进行一週三次的规则血液透析,但很不幸地,于血液透析治疗中又感染了C型肝炎。50岁的时候从头皮开始出现大片的脱屑红疹,辗转在多家诊所用外用药物治疗都不见好转。在朋友的介绍下开始花了好几十万买了号称中药的自然疗法疗程(包含不知成分号称”纯天然”的外用药膏跟口服草药),但乾癣的面积却越来越大,甚至最后高达90%以上的皮肤都发出乾癣,转变为严重的红皮型乾癣。因为全身都是红疹,李先生不得不提早退休,又因为担心旁人的眼光,几乎足不出户。最终李先生在家人的建议下,来到医院进行治疗,因为同时合併糖尿病、末期肾脏疾病及C型肝炎,在治疗的选择上必须更佳的小心。初期治疗先以紫外线的照光治疗搭配外用药物,但效果不尽理想。之后再换成传统的口服药物治疗,却曾经发生过白血球下降及肝指数上升等副作用,使得口服药物被迫停药。经过治疗的失败后,好几次就诊时,李先生都显得对疾病、对自己的人生失去了希望,他曾说最大的愿望就是可以在女儿的婚礼上挽着她的手走红毯,但全身的乾癣却让这个愿望难以实现。于是我们试着帮李先生申请生物製剂,在施打后的两个月,乾癣的红、厚及脱屑的状况都得到了显着的改善,其抽血检查也都相当正常。在今年,李先生终于如愿可以参加女儿的婚礼,在众人的祝福下,看着女儿得到幸福,自己的健康状况也得到良好的控制。

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