中年男子脖子僵硬‧转颈鬆筋致中风

中年男子脖子僵硬‧转颈鬆筋致中风一名中年男子因脖子僵硬,每天习惯性大幅度旋转头颈“鬆筋”。早前他连转6圈后左上肢无力,认为是血脉未通,又反向转了6圈,随即全身瘫软。经检查后,医生诊断为脊髓中风,幸好在治疗复健后,已恢复80%。有13年整脊治疗经验的治疗师解释,自行“鬆筋”有可能让神经越转越紧,最后造成神经及血管受到压迫,倘若血上不了脑部,就会中风。这名来自台湾苗栗县的60岁廖姓男子,在消防器材业任职。由于工作须仰头,脖子常感觉紧绷僵硬,几年来他习惯大幅度旋转头颈舒筋,而且要扭得听到“卡!卡!”的声音才过瘾。今年他在工厂準备上工时,又习惯性做了一段颈部大扭转,转了6圈突感左上肢无力,认为是血脉未通,又反向转6圈,结果双腿也瘫软,连想拿起放在口袋里的手机的力气都没有。还好同事发现,15钟后他被送到医院,当时他已全身瘫痪。血管栓塞脊髓中风廖姓男子接受颈脊椎磁力共振造影后,神经内科医生林日晖发现,他的第3及4节颈脊髓有中风现象,再加上他“麻花式”扭转颈部,致脊髓动脉内膜受伤,造成血管栓塞,是脊髓中风的主因。林日晖指出,这种“脊髓中风”在临床少见,他行医15年首次接到这种病例。严重致终身残障“脊髓中风不至于致命,但可造成终身残障。许多人都有这种扭脖的习惯,其实随着年纪增长老化,只能容许牵引式的动作,就是头部前后或是稍往侧边,而且要慢速、轻缓的动作,切忌快速大动作。”廖姓男子也在事后现身说法,提醒和他有同样习惯的民众,不要转伤了颈椎。“以后不敢了,大家千万不要这样转!”市面出现整脊庸医明年通过法令管制由于整脊诊所到处林立,整脊治疗师麦可威坚逊不讳言,市面上出现很多整脊庸医。不过随着传统及辅助保建执业议案的完成,并在明年在国会寻求通过,这项法令有望杜绝庸医。他说,整脊治疗前,治疗师会先通过问诊及指诊,以确定有关疼痛来自肌肉、组织、脊髓或骨骼,而不是胡乱就医。“以肿块为例,治疗师会先询问病人是否有癌症家族史,再探问肿块症状等。如果治疗师有经验,经指诊可推测此物为普通肿块或癌肿,一般癌肿长得比较深层。”他指出,若有必要,治疗师才会要求病患照X光,以进一步评估病情。“当然,X光能免则免,因为它含有辐射性元素,对人体不是很好。”整脊治疗有异物理治疗整脊治疗师麦可威坚逊披露,在所有骨疾当中,腰痛是国内最常见的问题,而且好发于L4及L5,即靠近髋关节的部位。麦可也曾是腰痛受害者,他说自己16岁时潜水时弄伤了腰部,后来哑忍了9年,才向整脊治疗师求助。当时,他已是一名生物及化验师,但是因为在接受治疗中,发现整脊的无穷奥秘,而决定修读这项学士课程。他说,很多人分不清楚物理治疗及整脊治疗。其实在美国要念完一个整脊学位,大约要4年,比物理治疗课程更长。不是人人适合“整脊治疗範围挺广,从肌肉骨骼至神经系统异常,同时包括这些异常症状对身体所造成的不适症。但是并非所有的病人都适合这项治疗,例如曾动过骨手术或脊髓受伤者。”他强调,整脊治疗师是不能配药及动手术的,公众必须知道这讯息。对关节炎有效麦可威坚逊说,整脊治疗对关节炎有效,主要是经伸张或牵引后,恢复关节的正常功能,但是缺点是无法刺激软骨的增生,而软骨的耗损是造成系统性关节炎的主因。他解释,要判断病患是关节炎或其他骨疾,可以从问诊中略知一二,例如关节炎病患在下楼梯时,关节会特别疼痛。“如果罹患的是类风湿性关节炎,整脊治疗就无效。因为类风湿性关节炎是一种自体免疾系统疾病,这和骨疾病无关。”他补充说,如果膝关节炎病患曾进行膝盖替换手术,他需要的是物理治疗,而非整脊治疗。绕圈、仰头、扭喀喀不健康纾解脖子痠痛不少人因感到脖子痠痛,以绕圆圈或摇头晃脑来纾解不适,但专家指出,以脖子绕圈反而增加颈椎的摩擦,容易增生骨刺;正确的方法是缩下巴,或以颈部侧弯的动作,就能纾解颈部疼痛。专家指出,人体的脊椎就像一节一节的竹子,而颈椎因承受头部的重量,尤其是固定某一姿势过久,脖子就会感到痠痛。对于有人以颈部绕圆圈的方式,或习惯让脖子歪一侧,甚至发出“喀”一声,他认为,这都是不健康的方式。过度刺激促成骨刺增生人体的颈椎是彼此推叠起来的,若以绕圆圈方式来纾解痠痛,也许初期有效,但“此举就如同一块块积木大幅度旋转”,只会使得颈椎关节的周围互相摩擦,一旦过度刺激,反而促成骨刺增生,提早造成颈关节老化。至于刻意让脖子歪一侧,甚至发出“喀”的声响,这种来自关节的声音,有一说是关节腔囊内负压现象,如同开香槟时瞬间“啵”一声,也有一说是关节旁←带滑动的声音。但他强调,这种以非自然的方式来扭转颈部,就像有些人闲来无事会按指头关节,事实上,它对骨头和关节无异是一种刺激,不值得鼓励。另外,有人以为长时间埋首工作或读书,在休息时以反方向的仰头方式来缓解脖子痠痛,也是错误的作法。专家说,由于颈部往后仰就会压迫到椎动脉,这条掌管血液进到脑部的血管若受到挤压,自然会影响脑部血液供应,“就像有人看天花板过久,顿时会感头昏眼花”。如果有人感到颈部痠痛,比较正确的纾解作法有3种,一是抬头挺胸,缩下巴,则颈椎自然就拉直,一是轮流以头部向左、向右侧弯,以及低头俯视的动作,三是耸耸肩的动作,这都可让肩颈肌肉获得自然伸展。案件大剖析在大马留居已9年的美国整脊治疗师麦可威坚逊(Michael Wilkinson)指出,大马有很多按摩师、美容师,都喜欢在疗程完毕前给顾客来个“鬆筋”服务,其实是非常危险的。已有13年整脊经验的麦可解释,这和平时自行“鬆筋”具有相同的道理,如果手法错误,会让神经越转越紧,最后造成神经及血管受到压迫,倘若血上不了脑部,就会中风。“除了中风,随意或非专业性的扭转颈项或腰部,也会刺激骨刺的增生。因此,公众一定要寻求专业的整脊治疗,以免得不偿失。”资料显示,人体的颈椎是彼此推叠起来的,若以绕圆圈方式来纾解痠痛,也许初期有效,但此举就如同一块块积木大幅度旋转,只会使颈椎关节的周围互相摩擦。一旦过度刺激,反而促成骨刺增生,提早造成颈关节老化。他说,“鬆筋”时所出现的“卡!卡!”声,是关节腔囊内的负压现象,是气体的声音,这如同在拉开充满气压的汽水瓶盖“噗”一样,让气体释放出来的声响。“其实,这种声响是没有必要的。即使整脊治疗师在为病人旋转颈项,但未出现声响,这并不意味着有关疗程不见效。”因此,他表示,整脊的效果并非取决于关节声音,有经验的整脊治疗师都会靠手触摸,以感觉有关错位是否获得纠正。/良医‧报导:唐秀丽‧2008.12.24
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